OnLife – страхування життя та здоров’я онлайн

ПРИВАТНЕ АКЦІОНЕРНЕ ТОВАРИСТВО «СТРАХОВА КОМПАНІЯ «ТАС», Код ЄДРПОУ 30929821 – далі по тексту TAS Life.Страховик здійснює свою діяльність на підставі ліцензії Національного банку України на здійснення
діяльності із страхування за класами страхування 1, 2, 19, 20, 21, 22, 23. Дата внесення запису до Реєстру фінансових установ – 04.06.2024.

Місце знаходження Страховика: м. Київ, вул. Руставелі Шота, 16

Перелік страхових ризиків:

1. Основний страховий ризик:
Смерть (втрата життя) Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку, що стався під час дії Договору страхування (надалі – Втрата життя внаслідок НВ);

2. Допоміжні страхові ризики:

• Тілесні ушкодження Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку, що стався під час дії Договору страхування (надалі – Травматизм внаслідок НВ);
• Настання захворювання у Застрахованої особи, що вперше діагностовано під час дії Договору страхування (надалі – Настання захворювання);
• Надання невідкладної швидкої медичної допомоги Застрахованій особі внаслідок хвороби чи нещасного випадку, що сталися під час дії Договору страхування з наступною госпіталізацією (надалі – Швидка медична допомога з госпіталізацією).

3. Програма страхового продукту «Хочу спробувати» включає такі страхові ризики:

• Втрата життя внаслідок НВ
• Травматизм внаслідок НВ
• Швидка медична допомога з госпіталізацією

4.  Програма страхового продукту «Оптимально» включає такі страхові ризики:

Програмами страхового продукту передбачено надання додаткової послуги сервісу «Телемедицина» протягом одного страхового періоду дії Договору страхування за умови своєчасної сплати чергових страхових внесків. Застрахована особа має можливість протягом дії Договору страхування скористатись сервісом «Телемедицина» через підключення до системи телемедицини «ПЛАТФОРМА» (доступ до якої надає партнер Страховика – ТОВ «Лікар Онлайн»), що передбачає надання необмеженої кількості он-лайн консультацій терапевта, в тому числі спеціалістів вузького профілю та 3 (трьох) консультацій психолога на рік. При цьому протягом першого  місяця дії Договору Застрахована особа може скористатися тільки 1 консультацією психолога. Умови та порядок надання сервісу розміщено на сайті.

Страхове покриття за страховими ризиками вступає в дію:

• для страхового ризику «Смерть (втрата життя) Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку, що стався під час дії договору страхування» – починаючи з дати набрання чинності Договору або з дати відновлення дії страхового покриття за договором страхування;
• для страхових ризиків «Тілесні ушкодження Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку, що стався під час дії договору страхування» та «Надання невідкладної швидкої медичної допомоги Застрахованій особі внаслідок хвороби чи нещасного випадку, що стався під час дії Договору страхування з наступною госпіталізацією» – після закінчення 3-х (трьох) денного періоду очікування вступу в дію страхового покриття, починаючи з дати набрання чинності Договору або з дати відновлення дії страхового покриття за договором страхування;
• для страхового ризику «Настання захворювання у Застрахованої особи, що вперше діагностовано під час дії Договору страхування» – після закінчення 30- ти денного періоду очікування вступу в дію страхового покриття, починаючи з дати набрання чинності Договору або з дати відновлення дії страхового покриття за договором страхування.

Розмір страхової суми за кожним із страхових ризиків залежить від обраної Страхувальником програми страхового продукту.

Програма страхового продукту «Хочу спробувати»: страхова сума встановлена за кожним страховим ризиком дорівнює 50 000,00 грн., окрім страхового ризику «Надання невідкладної швидкої медичної допомоги Застрахованій особі внаслідок хвороби чи нещасного випадку, що стався під час дії Договору страхування з наступною госпіталізацією» за яким встановлено страхову суму у розмірі 1 000,00 грн.;

Програма страхового продукту «Оптимально»: страхова сума встановлена за кожним страховим ризиком дорівнює 75 000,00 грн., окрім страхового ризику «Надання невідкладної швидкої медичної допомоги Застрахованій особі внаслідок хвороби чи нещасного випадку, що стався під час дії Договору страхування з наступною госпіталізацією» за яким встановлено страхову суму у розмірі 2 000,00 грн.;

Програма страхового продукту «Максимально»: страхова сума встановлена за кожним страховим ризиком дорівнює 100 000,00 грн., окрім страхового ризику «Надання невідкладної швидкої медичної допомоги Застрахованій особі внаслідок хвороби чи нещасного випадку, що стався під час дії Договору страхування з наступною госпіталізацією» за яким встановлено страхову суму у розмірі 4 000,00 грн.

Валюта Договору страхування – гривня.

Розмір страхового внеску за Договором страхування залежить від обраної Страхувальником програми страхового продукту, періодичності сплати страхового платежу та зазначеної інформації щодо занять спортом.

Програма страхового продукту «Хочу спробувати»:

Програма страхового продукту «Оптимально»:

Програма страхового продукту «Максимально»:

Розмір страхового тарифу за Договором страхування за кожною із програм страхового продукту розраховується шляхом ділення розміру страхового внеску на страхову суму.

Перелік основних відомостей, які мають істотне значення для оцінки страхового ризику, прийнятті рішення щодо страхування та визначення розміру страхової премії:

• стан здоров’я та медичні дані (вивчається стан здоров’я, наявність хронічних захворювань, історія хвороб);
• вік (вивчається залежність вірогідності настання ризиків від віку та терміну дії договору страхування);
• спосіб життя та заняття (вивчається інформація щодо професії та небезпечних занять або хобі, які можуть ставити під загрозу життя чи здоров’я);
• історія страхування (історія страхування клієнта, його попередні страхові виплати або страхові вимоги також враховуються при оцінці ризику);
• регіон та місце проживання (деякі регіони можуть мати вищий рівень ризику через кліматичні умови, наявність природних лих чи кримінальну активність, військові конфлікти);
• сімейний стан та зв’язки (врахування сімейного анамнезу для оцінки ризику);
• фінансова інформація (враховується для визначення максимальної страхової суми).

Ці фактори можуть бути використані окремо або у поєднанні для оцінки ризику, встановлення розміру премії та відповідних умов страхування

Договір страхування діє на території всіх країн світу, за виключенням: територій та/або зон активних військових дій (незалежно від того, оголошена війна чи ні); територій України, де органи державної влади України тимчасово не здійснюють свої повноваження; території Російської Федерації і Республіки Білорусь.

Договір страхування за цим страховим продуктом укладається строком на 12 (дванадцять) місяців. Договір набирає чинності з 00 годин 00 хвилин дати, наступної за датою зарахування на поточний рахунок Страховика страхового внеску в розмірі та у строк, зазначені в Договорі страхування, але не раніше 00 годин 00 хвилин дати, зазначеної у Договорі страхування, як дата початку строку його дії. Договір страхування діє до 23 години 59 хвилин дати, що зазначена у Договорі страхування як дата закінчення строку його дії якщо інші обставини не призвели до дострокового припинення дії такого Договору.

У разі відсутності письмової заяви однієї із Сторін про припинення або зміну умов Договору страхування протягом 30 (тридцяти) календарних днів до закінчення строку дії такого Договору він вважається продовженим на той самий строк і на тих самих умовах, які були передбачені у такому договорі, за умови якщо:

• здійснена оплата страхового внеску за наступний період страхування;
• вік Застрахованої особи на дату початку наступного страхового року не перевищує 69 повних років;
• сума сплачених страхових внесків за весь період дії Договору страхування на дату початку наступного періоду страхування не перевищує 27 000 грн. (двадцять сім тисяч гривень).

Договором страхування за цим страховим продуктом встановлюється період страхування строком:

•  на 1 (один) рік – у випадку сплати страхового внеску щорічно;
•  на 1 (один) місяць – при щомісячній сплаті страхового внеску.

Перший період страхування починається з 00 годин 00 хвилин дати, наступної за датою початку строку дії Договору страхування, кожний наступний період страхування починається з 00 годин 00 хвилин дня, наступного за днем, зазначеним в Договорі страхування  як день сплати чергового страхового внеску, та діє до 23 годин 59 хвилин останнього дня періоду страхування. Сплачений період страхування починається з 00 годин 00 хвилин дня, наступного за днем надходження чергового страхового внеску на поточний рахунок Страховика в повному розмірі, та діє до 23 годин 59 хвилин останнього дня періоду страхування, в якому відбулася сплата такого щомісячного страхового внеску. Якщо страховий внесок надходить в діючому періоді страхування, то наступний сплачений період страхування починається з 00 годин 00 хвилин дня, наступного за днем закінчення діючого періоду страхування.

Страхове покриття діє протягом оплаченого періоду страхування, передбаченого договором страхування.

Не вважаються страховими випадками смерть або наслідки нещасного випадку чи захворювання, що сталися із Застрахованою особою, і страхова виплата не здійснюється, якщо вони сталися внаслідок:

• Самогубства або наслідків замаху Застрахованої особи на самогубство, а також навмисного заподіяння Страхувальником, Застрахованою особою, Вигодонабувачем тілесних ушкоджень Застрахованій особі;
• Війни або воєнних дій, як оголошених, так і не оголошених, бойових дій, воєнного вторгнення, військових навчань, якщо такий випадок настав із Застрахованою особою, яка на дату настання страхового випадку знаходиться в Україні на територіях, які офіційно ввійшли до переліку територіальних громад, які розташовані в районі можливих та/або активних воєнних (бойових) дій або які перебувають в тимчасовій окупації, що визначені нормативно-правовими актами України та на територіях інших країн світу, а також внаслідок громадянської війни, громадських безладів, страйку, повстання, революції, терористичного акту, введення воєнного правління або захоплення державної влади;
• Впливу ядерного вибуху, а також внаслідок застосування будь-якого виду зброї масового ураження, в тому числі ядерної, хімічної та біологічної зброї, викиду радіоактивних речовин, впливу іонізуючого випромінювання та/або у зв’язку з надзвичайними ситуаціями природнього характеру державного рівня;
• Вживання Застрахованою особою алкоголю (наявність в крові алкоголю, що перевищує 0,3 ‰) , будь-яких його замінників, наркотичних, психотропних або токсичних речовин, їх аналогів або прекурсорів; прийняття ліків чи проведення будь-якого лікування без призначення лікарем;
• Різного роду психічних відхилень, розладів поведінки, неврозів, хімічної залежності, паралічу, епілептичних нападів та інших судом;
• Керування Застрахованою особою транспортним засобом в стані алкогольного (наявність в крові алкоголю, що перевищує 0,3 ‰), наркотичного або токсичного сп’яніння та/або без права на керування транспортним засобом, та/або передачі керування транспортним засобом іншій особі, яка знаходилась в стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння та/або не мала права на керування транспортним засобом відповідної категорії згідно чинного законодавства країни, в якій стався страховий випадок;
• Польотів на літальному апараті, керуванням останнім, за винятком випадків, коли Застрахована особа здійснює переліт на ліцензованому багатомоторному авіатранспорті, що керується ліцензованим повітряним перевізником, як пасажир, який оплачує свій проїзд, або в якості пілота чи іншого члена екіпажу;
• Виконанням Застрахованою особою своїх професійних обов’язків, пов’язаних з високим ризиком для життя та здоров’я: на посаді інкасатора, каскадера, рятувальника; підняттям та переміщенням тягарів, перевезенням хімічних сполук, вибухових речовин; прийняттям участі в заходах по припиненню масових заворушень, входженням до складу поліцейських та військових спеціалізованих підрозділів, наданням охоронних послуг, а також впливу на Застраховану особу небезпечних та шкідливих речовин, умов праці (робота з вибуховими, вогненебезпечними, токсичними речовинами, робота в гарячих цехах, під землею, в кар’єрах, на висоті, в морі, під водою, на нафтових та газових родовищах, робота на пилорамах, бойні);
• Отруєння Застрахованої особи у результаті заковтування твердих або рідких речовин усередину, у тому числі харчового отруєння;
• Перебування Застрахованої особи у місцях позбавлення волі або попереднього ув’язнення;
• Захворювання Застрахованої особи, пов’язаного з алкоголізмом, наркоманією, токсикоманією, а також захворювання, що прямо чи опосередковано обумовлені вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ/СНІД);
• Заняття Застрахованої особи екстремальним спортом та/або хобі, професійним спортом, участю в змаганнях та спробах встановлення рекорду. Це виключення із страхових випадків не застосовується, якщо про такі хобі та/або заняття спортом Страхувальником було вказано при укладені Договору страхування і за це сплачено відповідний додатковий страховий внесок.

Не визнаються страховими випадками захворювання або нещасний випадок, які настали вперше до вступу в дію Договору страхування, після його закінчення, або в несплачений період страхування або в період очікування страхового покриття за страховим випадком.

Підставою для відмови страховика у здійсненні страхових виплат є:

1) навмисні дії Страхувальника або особи, на користь якої укладено Договір страхування, спрямовані на настання страхового випадку, крім дій, вчинених у стані крайньої необхідності або необхідної оборони, або випадків, визначених законом чи міжнародними звичаями;

2) вчинення Страхувальником або особою, на користь якої укладено Договір страхування, умисного кримінального правопорушення, що призвело до настання страхового випадку;

3) подання Страхувальником неправдивих відомостей про об’єкт страхування, обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, або про факт настання страхового випадку;

4) несвоєчасне повідомлення Страхувальником (особою, визначеною у Договорі страхування або законодавством) про настання страхового випадку без поважних причин або невиконання інших обов’язків, визначених Договором страхування або законодавством, якщо це призвело до неможливості Страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку і розміру страхової виплати;

5) наявність обставин, які є винятками із страхових випадків та обмеженнями страхування, передбаченими Договором страхування;

6) ненадання Страхувальником/Застрахованою особою, Вигодонабувачем (Отримувачем виплати) документів, що відповідають вимогам п. п. 10.2-10.4 цих Загальних умов;

7) невиконання Страхувальником/Застрахованою особою своїх обов’язків, визначених Договором страхування;

8) наявність інших підстав, визначених законодавством.

Розмір страхової суми, обсяг страхового покриття за договором страхування залежить від обраної Страхувальником програми страхового продукту. Розмір страхової суми передбачений умовами страхового продукту становить 50 000 грн, 75 000 грн або 100 000 грн.

Розмір страхової виплати у разі настання страхового випадку встановлюється:

• за страховим ризиком «Смерть (втрата життя) Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку, що стався під час дії договору страхування» страхова виплата здійснюється у розмірі 100 % від страхової суми, встановленої за таким страховим ризиком – спадкоємцям Застрахованої особи, якщо не буде визначено Вигодонабувача за цим страховим випадком;
• за страховим ризиком «Тілесні ушкодження Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку, що стався під час дії договору страхування» страхова виплата здійснюється Застрахованій особі у розмірі % (відсотку), визначеного у Таблиці розмірів страхових виплат №8 (Додаток №1 до Загальних умов), від страхової суми, встановленої за таким страховим ризиком;
• за страховим ризиком «Настання захворювання у Застрахованої особи, що вперше діагностовано під час дії Договору страхування» страхова виплата здійснюється Застрахованій особі у розмірі % (відсотку), визначеного у Таблиці розмірів страхових виплат №4 (Додаток №2 до Загальних умов), від страхової суми, встановленої за таким страховим ризиком;
• за страховим ризиком «Надання невідкладної швидкої медичної допомоги Застрахованій особі внаслідок хвороби чи нещасного випадку, що стався під час дії Договору страхування з наступною госпіталізацією» страхова виплата здійснюється Застрахованій особі у розмірі 50 % від страхової суми, зазначеної за таким страховим випадком у Договорі страхування. Протягом одного страхового періоду Страховик здійснює страхову виплату не більше 2-х разів.

Страхова виплата здійснюється безготівковим шляхом особі (особам), яка (які) відповідно до Договору страхування має (мають) право на отримання страхової виплати.

Страхова виплата за кожним окремим страховим випадком не може перевищувати 100% страхової суми, зазначеної за страховим ризиком в Договорі страхування, протягом одного періоду страхування.

Страховик зобов’язаний при надходженні заяви на здійснення страхової виплати від особи, яка відповідно до Договору страхування має право на отримання страхової виплати, в строк не більше 15 (п’ятнадцяти) робочих днів з дня одержання всіх необхідних документів прийняти рішення про визнання події страховим випадком та здійснити виплату або прийняти рішення про відмову у страховій виплаті.

У разі наявності у Страховика обґрунтованих сумнівів в підставах для визнання події страховим випадком та здійснення страхової виплати, він може відстрочити прийняття рішення про визнання події страховим випадком та проведення страхової виплати або про відмову у страховій виплаті на 6 місяців, при цьому повідомивши Страхувальнику зазначені підстави протягом не більше 15 (п’ятнадцяти) робочих днів з дня одержання документів для здійснення страхової виплати.

У разі відмови у страховій виплаті, Страховик зобов’язаний повідомити Страхувальнику або особі, яка відповідно до Договору страхування має право на отримання страхової виплати, в письмовій (електронній) формі обґрунтовані причини відмови в термін не більше 15 (п’ятнадцяти) робочих днів з дня одержання всіх необхідних для здійснення страхової виплати документів.

Страхова виплата здійснюється протягом 5 (п’яти) робочих днів з дня прийняття відповідного рішення, на підставі страхового акту, який складається Страховиком.

У разі невиконання Страхувальником своїх обов’язків по Договору страхування, а саме своєчасної сплати за таким Договром, він припиняє свою дію.

У разі несвоєчасного повідомлення споживача про настання страхового випадку без поважних причин можлива відмова у здійсненні страхової виплати за такою подією.

Страховий продукт не є додатковим до інших товарів, робіт або послуг, що не є страховими. 

Страхувальник зобов’язаний:

• ознайомитись з умовами страхового продукту перед укладенням Договору страхування;
• сплачувати страхові внески у порядку та строки, встановлені Договором страхування;
• протягом строку дії Договору страхування повідомляти Страховика про будь-яку зміну обставин, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, та/або інших обставин, що впливають на розмір страхового внеску за Договором страхування;
• інформувати Страховика про настання події, що має ознаки страхового випадку, у порядку та строки, визначені Договором страхування;
• підтвердити факт настання події, яка може бути визнана страховим випадком за Договором страхування;
• вживати заходів для запобігання настанню страхового випадку та зменшення наслідків страхового випадку;
• повідомити Страховику про наявність страхового інтересу, у тому числі стосовно Застрахованої особи та/або Вигодонабувача.

Страховик зобов`язаний:

• перед укладенням Договору страхування забезпечити Страхувальника доступною та вичерпною інформацією про страховий продукт, про Страховика та страхового посередника та отримати підтвердження Страхувальника у письмовій формі про ознайомлення з цією інформацією та про те, що наданої інформації достатньо для прийняття ним усвідомленого рішення про укладення відповідного Договору страхування;
• у разі настання страхового випадку здійснити страхову виплату у передбачений Договором страхування строк. Страховик несе майнову відповідальність за несвоєчасне здійснення страхової виплати шляхом сплати Страхувальнику неустойки (штрафу, пені) за кожен день прострочення у розмірі 3% річних від простроченої суми;
• при відмові у страховій виплаті повідомити Страхувальнику (Застрахованій особі, Вигодонабувачу) обґрунтовані причини відмови;
• забезпечувати збереження інформації, що становить таємницю страхування, з урахуванням вимог законодавства України.

Порядок відмови від договору страхування:

1.1. Страхувальник має право протягом 30 календарних днів з дня укладення Договору страхування відмовитися від такого Договору без пояснення причин, крім:

– Договору страхування, строк дія якого становить менше 30 календарних днів;

– випадку, якщо за Договором страхування повідомлено про настання події, що має ознаки страхового випадку;

– випадку, передбаченому у пункті 1.1.1 цих Загальних умов.

1.1.1. Страхувальник має право протягом 45 календарних днів з дня отримання Договору страхування відмовитися від такого Договору, якщо Договір (поліс) містить розбіжності із заявою про намір укласти Договір страхування, поданою Страхувальником.

1.2. Про намір відмовитися від Договору страхування Страхувальник повідомляє Страховика шляхом направлення заяви на відмову від Договору страхування у довільній формі або за встановленою формою, яка розміщена на сайті Страховика за посиланням: https://test.taslife.com.ua/important_info/inshi-dokumenty/zayavy-na-povernennya-koshtiv. Така заява має бути подана Страховику у письмовому вигляді.

1.3. Страховик зобов’язаний протягом 10 (десяти) робочих днів з дати отримання від Страхувальника заяви на відмову від Договору страхування, повернути йому сплачений  страховий внесок повністю, за умови якщо протягом цього періоду не відбулася подія, що має ознаки страхового випадку.

Дія Договору страхування припиняється та Договір втрачає чинність за згодою сторін, а також у разі:

1) закінчення строку дії Договору страхування;

2) виконання зобов’язань Страховиком перед Страхувальником у повному обсязі;

3) несплати страхувальником  чергової частини страхового внеску у розмірі та у строки, передбачені Договором страхування (у разі сплати страхового внеску частинами), якщо інше не передбачено Договором страхування;

4) ліквідації Страхувальника – юридичної особи або смерті Страхувальника – фізичної особи (крім випадків, передбачених статтею 100 Закону України «Про страхування»);

5) ліквідації Страховика у порядку, встановленому законодавством України;

6) набрання законної сили рішенням суду про визнання Договору страхування недійсним;

7) в інших випадках, передбачених законодавством України та Договором страхування.

Про намір достроково припинити дію Договору страхування будь-яка Сторона зобов’язана повідомити іншу сторону не пізніш як за 30 календарних днів до дати припинення дії договору страхування.